一般而言，胃炎患者并不都需要做胃镜检查。胃镜是一种侵入性的检查方法，通常在有明显症状或存在某些风险因素时才会考虑使用。
胃炎的诊断通常首先依赖于病史、症状和体格检查。如果症状轻微且没有明显的报警症状，如持续性上腹痛、体重下降或吞咽困难等，医生可能会先尝试药物治疗。常用的药物包括抗酸药如奥美拉唑、抗菌药如克拉霉素以及胃黏膜保护剂如铋剂。这些药物应在医生指导下使用，以确保疗效和安全性。
然而，如果症状严重或持续不缓解，或者存在胃溃疡、出血等并发症的风险，胃镜检查就显得尤为重要。胃镜可以直接观察胃黏膜的情况，发现炎症、溃疡或其他病变，并可进行活检以确诊。因此，是否需要做胃镜应根据患者的具体情况和医生的判断来决定。