孕妇高度近视通常可以顺产。高度近视是指眼轴长度超过26毫米，导致视力下降的眼病。在孕期，由于激素水平的变化，眼内压力可能会有所升高，但对顺产的影响较小。然而，每个孕妇的具体情况不同，需要根据医生的评估来决定。
高度近视的孕妇在分娩过程中，可能会遇到一些风险，如视网膜脱落。为了降低这些风险，孕妇可以在医生的指导下使用一些药物，如硫酸镁、地塞米松和维生素B12。硫酸镁可以降低子宫收缩，减少视网膜脱落的风险；地塞米松可以促进胎儿肺部成熟，降低早产儿的并发症；维生素B12可以改善视网膜功能，减轻视力下降。这些药物的使用需要在医生的指导下进行，以确保母婴安全。
对于高度近视的孕妇，建议在孕期定期进行眼科检查，密切关注眼底情况。在分娩前，与医生充分沟通，制定个性化的分娩计划，以确保母婴健康。同时，保持良好的生活习惯，避免过度用眼，有助于降低视网膜脱落的风险。