一个多月宝宝咳嗽需根据具体原因进行处理,常见方法包括环境调整、拍痰护理、药物治疗、雾化治疗以及及时就医等。由于新生儿呼吸系统发育尚未完善,建议在医生指导下处理。
1、环境调整
保持室内湿度在50%-60%避免空气干燥刺激呼吸道,室温维持在24-26℃。哺乳后需竖抱拍嗝15分钟,防止奶液反流引发呛咳。每日开窗通风2次,每次30分钟,减少尘螨等过敏原。
2、拍痰护理
采用空心掌由下向上轻叩背部,每次持续5分钟,每日3-4次。喂奶后1小时内避免操作,体位引流时可将婴儿头低臀高倾斜15度角,配合医用生理盐水雾化稀释痰液效果更佳。
3、药物治疗
细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林颗粒(需青霉素皮试阴性)、头孢克洛干混悬剂。痰液粘稠时可用氨溴索口服溶液,每次0.5ml,每日2次。过敏性咳嗽需使用西替利嗪滴剂,每次1滴,每日1次。
4、雾化治疗
对于支气管痉挛引起的咳嗽,可用布地奈德混悬液0.25mg联合沙丁胺醇溶液0.1ml,加入2ml生理盐水雾化,每日2次。操作时需使用婴儿专用面罩,雾化后及时洗脸漱口。
5、及时就医
若出现呼吸频率>60次/分钟、三凹征、口周发绀、体温>38℃或咳嗽持续超过72小时,应立即就诊。需进行血常规、胸片及呼吸道病毒抗原检测,排除肺炎、百日咳等严重疾病。
注意避免自行使用右美沙芬等中枢性镇咳药,以免抑制咳嗽反射导致痰液蓄积。哺乳母亲需忌口海鲜、坚果等易致敏食物。建议使用斜坡床垫抬高婴儿上半身15-30度,有助于减少夜间咳嗽发作。