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心房颤动伴快速心室率怎么办

郭治彬 心血管内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

心房颤动伴快速心室率的治疗方法主要有药物治疗、电复律和射频消融等,通常需根据具体情况进行选择。

1.药物治疗:对于心房颤动伴快速心室率的患者,首选β受体阻滞剂如美托洛尔、阿莫洛尔等,以降低心室率;若症状控制不佳,可加用钙通道阻滞剂如地尔硫卓、维拉帕米等。此外,抗凝药物如华法林、达比加群等也需根据患者情况使用,以预防血栓形成。所有药物均应在医生指导下使用。

2.电复律:对于药物治疗无效或症状严重的患者,可考虑行同步直流电复律,以恢复窦性心律。电复律前需停用抗心律失常药物,复律后需继续药物治疗以维持窦性心律。

3.射频消融:对于药物治疗无效、症状严重或有明显诱因的患者,可考虑行射频消融术,通过消融异常电生理途径,恢复正常心律。射频消融是一种微创手术,成功率较高,但需在有经验的中心进行。

对于心房颤动伴快速心室率的患者,除了药物治疗外,还应积极控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒,保持良好的生活习惯。若症状持续或加重,应及时就医,必要时行进一步检查和治疗。

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