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输尿管上段结石该怎么办

徐庆刚 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

输尿管上段结石的治疗方法主要有药物治疗、体外震波碎石和手术治疗等,通常需根据结石的大小、位置以及患者的具体情况进行选择。

1.药物治疗:对于小于5毫米的结石,一般可以通过多喝水、服用α-受体拮抗剂如特拉唑嗪、钙通道拮抗剂如硝苯地平等药物,促进结石自行排出。同时,应注意低盐、低蛋白饮食,避免高草酸食物。

2.体外震波碎石:对于5-10毫米的结石,如果药物排石效果不佳,可以考虑体外震波碎石。该方法通过高能聚焦震波将结石碎成小颗粒,再通过尿液排出体外。但需注意,体外震波碎石可能存在肾损伤等风险。

3.手术治疗:对于大于10毫米或伴有感染、梗阻等并发症的结石,可能需要手术治疗。常见的手术方法有输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等。手术治疗效果确切,但创伤较大,术后需注意休息和抗感染。

对于输尿管上段结石,除了积极治疗外,还应注意日常预防。建议多喝水、少喝浓茶咖啡,保持饮食均衡,定期体检,发现结石及时就医。如果出现剧烈腰痛、发热等症状,应立即就医,以免延误病情。

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