小孩积食上火的症状主要有腹胀、便秘、口舌生疮等，治疗时一般需要根据具体情况选择合适的药物，详细如下：
1.消食导滞的药物：对于积食引起的消化不良，可以选用保和丸、健胃消食片等药物，帮助消化食物，缓解腹胀。
2.清热解毒的药物：如果伴有上火症状，如口舌生疮、咽喉肿痛，可以使用清热解毒口服液、板蓝根颗粒等药物，减轻炎症。
3.调理脾胃的药物：长期积食上火可能影响脾胃功能，可以选用健脾丸、六味地黄丸等药物，调理脾胃，增强体质。
小孩积食上火时，除了药物治疗外，还应注意以下几点：1.饮食要清淡易消化，避免油腻、辛辣等刺激性食物；2.保证充足的睡眠，避免过度疲劳；3.如症状持续不缓解，应及时就医，以免延误病情。