脂肪肝是否需要药物治疗，通常取决于病情的严重程度和患者的具体情况。一般情况下，轻度脂肪肝通过调整生活方式和饮食习惯，如控制体重、增加运动、减少脂肪和糖分摄入，就可能得到改善，不一定需要药物治疗。
然而，对于中度或重度脂肪肝患者，或者那些伴有肝功能异常的患者，药物治疗可能是必要的。常用的药物包括多烯磷脂酰胆碱、利胆片和保肝药物如肝素钠等。这些药物可以帮助改善肝脏的代谢功能，促进肝细胞修复。但是，患者在使用这些药物时，应在医生的指导下进行，以确保用药安全并避免不良反应。
总之，脂肪肝的治疗需要根据个体情况来决定。对于轻度脂肪肝，生活方式的调整是首要的；而对于中重度脂肪肝，可能需要药物治疗，但必须在医生指导下进行。