乙肝大小三阳的区别主要有病毒活跃度、传染性和肝功能损害程度等。通常，乙肝大三阳指的是乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗体（HBcAb）三项指标均呈阳性，而小三阳则是指HBsAg、e抗体（HBeAb）和HBcAb三项指标呈阳性。
1.病毒活跃度：大三阳患者病毒复制活跃，病毒量较高，而小三阳患者病毒复制相对较低，病毒量较少。
2.传染性：大三阳患者的传染性较强，容易通过血液、性接触等途径传播给他人，小三阳患者的传染性相对较弱。
3.肝功能损害程度：大三阳患者肝功能损害较重，可能出现黄疸、肝区疼痛等症状，小三阳患者肝功能损害相对较轻。
对于乙肝患者，日常生活中应注意饮食清淡、避免饮酒、定期检查肝功能，并在医生指导下进行抗病毒治疗。如出现肝功能异常或症状加重，应及时就医。