胸骨后甲状腺肿是否需要手术，通常取决于病情的严重程度和患者的具体情况。在一些情况下，手术可能是必要的。
胸骨后甲状腺肿可能压迫气管和食管，导致呼吸困难和吞咽困难。此外，如果甲状腺功能异常，也可能导致一系列症状。在这些情况下，手术可能是首选治疗方法。常用的手术方式包括甲状腺全切除术、甲状腺次全切除术和甲状腺叶切除术。常用的药物治疗包括甲状腺激素制剂如左甲状腺素钠、抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等。然而，药物治疗应在医生指导下进行，以避免潜在的副作用和风险。
针对胸骨后甲状腺肿，建议患者及时就医，进行全面的检查和评估。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。如果手术是必要的，患者应积极配合医生的治疗安排，以期早日康复。