血压158通常指的是收缩压（高压）达到158毫米汞柱，这已经超出了正常血压的范围。在医学上，正常血压的收缩压应在120毫米汞柱以下，舒张压（低压）应在80毫米汞柱以下。如果血压持续高于这个水平，一般需要考虑药物治疗。
对于血压158的情况，可能需要使用降压药物来控制血压。常见的降压药物包括利尿剂如氢氯噻嗪，β受体阻滞剂如美托洛尔，以及钙通道阻滞剂如硝苯地平。这些药物可以帮助降低血压，减少心血管疾病的风险。然而，具体使用哪种药物，以及用药剂量和疗程，都需要根据患者的具体情况，由医生进行评估和指导。
在考虑药物治疗的同时，也应该注意生活方式的调整。建议患者减少盐分摄入，保持适量运动，控制体重，并避免吸烟和过量饮酒。这些措施有助于改善血压控制，减少对药物的依赖。同时，定期监测血压，及时与医生沟通，根据血压变化调整治疗方案，也是非常重要的。