牙疼肿通常不推荐直接拔牙。牙痛和肿胀可能是由多种原因引起的，如龋齿、牙周炎、牙髓炎等。在没有明确诊断的情况下，盲目拔牙可能会加重病情或导致不必要的并发症。
在治疗牙痛和肿胀时，首先应进行详细的口腔检查和影像学检查，明确病因。针对不同的病因，可以采取相应的药物治疗。例如，对于细菌感染引起的牙痛，可以使用阿莫西林、甲硝唑等抗生素；对于牙髓炎引起的疼痛，可以使用布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药；对于牙周炎引起的肿胀，可以使用氯己定漱口液进行局部消炎。这些药物的使用应在医生的指导下进行，以确保安全有效。
在治疗牙痛和肿胀时，除了药物治疗外，还应注意口腔卫生，避免刺激患牙，定期进行口腔检查和清洁。如果经过药物治疗和保守治疗后，症状仍然没有缓解，或者牙齿已经严重损坏，影响口腔功能和健康，可以考虑拔牙。但拔牙应在医生的评估和建议下进行，以避免不必要的风险和并发症。