一般情况下，智齿不痛并不一定需要拔掉。智齿拔除与否主要取决于其对口腔健康的影响。如果智齿生长正常，没有引起疼痛、感染或其他问题，通常不需要拔除。
智齿可能引发的问题包括阻生、感染、邻近牙齿损伤等。阻生智齿可能导致疼痛、肿胀，甚至影响邻近牙齿的健康。此外，智齿周围的牙龈容易积累食物残渣，导致细菌滋生，引发感染。在这些情况下，可能需要考虑拔除智齿。药物治疗方面，可以使用消炎止痛药如布洛芬、阿莫西林等抗生素以及甲硝唑等药物来缓解症状，但应在医生指导下使用。
如果智齿没有引起不适或并发症，通常不需要拔除。建议定期进行口腔检查，评估智齿的状况，根据医生的建议做出决定。