甲状腺5级通常指的是甲状腺结节的超声分级，它意味着结节的恶性风险较高，但并不意味着一定需要手术治疗。
甲状腺5级的结节可能表现为边界不清、内部回声不均匀、微钙化等特征，这些特征提示结节的恶性风险较高。然而，甲状腺结节的诊断和治疗需要综合考虑多种因素，包括结节的大小、生长速度、患者的年龄和健康状况等。在某些情况下，医生可能会建议观察等待，定期进行超声检查以监测结节的变化。此外，细针穿刺活检也是一种重要的诊断手段，可以帮助确定结节的性质。
在治疗方面，如果结节被确诊为恶性，手术通常是首选的治疗方法。常用的手术方式包括甲状腺全切除术和甲状腺次全切除术。此外，根据患者的具体情况，医生还可能推荐使用放射性碘治疗、甲状腺激素抑制治疗等方法。在药物治疗方面，常用的药物包括左甲状腺素钠、甲状腺素片和丙硫氧嘧啶等，但这些药物的使用应在医生的指导下进行，以避免潜在的风险。
总之，甲状腺5级的结节虽然恶性风险较高，但是否需要手术取决于多种因素。患者应在医生的指导下，根据具体情况选择合适的诊断和治疗方法。