肩背部出现脓栓时，一般可以通过药物治疗和外科手术来解决。在某些情况下，如果脓栓较小且位置较深，可能需要外科手术来彻底清除。
对于肩背部的脓栓，药物治疗是首选方法。常用的药物包括青霉素类抗生素如阿莫西林、头孢类抗生素如头孢克洛和大环内酯类抗生素如阿奇霉素。这些药物可以帮助控制感染，减轻炎症反应，促进脓栓的排出。但是，药物治疗需要在医生的指导下进行，以确保用药安全和有效。
如果药物治疗效果不佳，或者脓栓较大、位置较浅，可能需要进行外科手术来清除脓栓。手术可以彻底清除脓栓，减少感染的扩散，加速伤口愈合。但是，手术也存在一定的风险，如出血、感染等，需要在医生的评估和建议下进行。
总之，肩背部脓栓的治疗需要综合考虑病情、药物治疗效果和手术风险。在医生的指导下，选择合适的治疗方法，可以有效解决脓栓问题，促进身体健康。