减肥通常可以降低尿酸。尿酸是嘌呤代谢的最终产物，而体内嘌呤的来源主要有两个途径：一是体内自身合成，二是食物摄取。当体重减轻时，体内嘌呤的合成和代谢可能会减少，从而降低血尿酸水平。
然而，尿酸的生成和排泄是一个复杂的过程，受多种因素影响。除了体重，饮食、遗传因素、肾功能等都可能影响尿酸水平。因此，单纯通过减肥来降低尿酸可能效果有限。在治疗高尿酸血症时，除了控制体重，还需要注意合理饮食、避免高嘌呤食物、多饮水等。
在药物治疗方面，常用的降尿酸药物有别嘌醇、苯溴马来酸、非布司他等。这些药物可以抑制尿酸生成或促进尿酸排泄，从而降低血尿酸水平。但需要注意的是，药物治疗应在医生指导下进行，避免自行用药或过量用药，以免产生不良反应。
总之，减肥可能有助于降低尿酸，但并非唯一手段。在治疗高尿酸血症时，应综合考虑多种因素，采取个体化的治疗方案。同时，定期监测血尿酸水平，及时调整治疗方案，以达到最佳治疗效果。