治疗脂肪肝通常需要综合管理，而药物治疗是其中的一部分。对于轻度脂肪肝，通过饮食控制和增加锻炼往往可以取得良好效果，但在中重度脂肪肝或伴有其他并发症时，可能需要药物治疗来辅助改善症状和预防进一步的肝损伤。
在药物治疗方面，医生可能会根据患者的具体情况开具不同的药物。例如，对于伴有高脂血症的脂肪肝患者，可能会使用他汀类药物如辛伐他汀来降低血脂水平；对于伴有胰岛素抵抗的患者，可能会使用二甲双胍来改善胰岛素敏感性；另外，对于肝脏炎症明显的患者，可能会使用抗炎药物如非甾体抗炎药（NSAIDs）来减轻炎症反应。需要注意的是，所有药物的使用都应在医生的指导下进行，以确保用药安全和有效。
总之，治疗脂肪肝是否需要吃药，取决于病情的严重程度和患者的具体情况。对于轻度脂肪肝，生活方式的调整通常是首选；而对于中重度脂肪肝，可能需要药物治疗作为辅助手段。在任何情况下，患者都应遵循医生的建议，合理用药，以达到最佳的治疗效果。