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心肌桥是怎么回事

罗文琦 心血管外科 副主任医师

北京医院 三甲

心肌桥是一种心脏结构异常,通常是由冠状动脉异常走行引起的。在正常情况下,冠状动脉应该位于心脏表面的心肌之外,但在心肌桥的情况下,部分冠状动脉被心肌覆盖,形成一种“桥”状结构。这种情况可能导致心脏供血不足,尤其是在心脏收缩时,心肌桥可能会压迫冠状动脉,减少血流。

1.心肌压迫:心肌桥最常见的原因是心肌压迫冠状动脉,尤其在心脏收缩时更为明显。这种压迫可能导致心肌缺血,引发胸痛等症状。

2.血流动力学改变:心肌桥的存在改变了冠状动脉的血流动力学,可能在某些情况下导致心肌缺血,尤其是在体力活动或情绪激动时。

3.动脉粥样硬化:心肌桥患者可能更容易发生冠状动脉粥样硬化,这是因为心肌桥区域的血流受阻,可能促进了动脉粥样硬化的发展。

除心肌桥外,心肌缺血还可能与高血压、糖尿病、高脂血症等因素有关。患者应保持健康的生活方式,如戒烟、限制酒精摄入、控制体重,并在医生指导下使用药物,如阿司匹林、他汀类药物和β受体阻滞剂等,以降低心肌缺血的风险。若出现胸痛等症状,应及时就医,进行心电图、冠状动脉造影等检查,以便准确诊断和治疗。

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