小儿脾大通常可以通过以下几种方式来识别：观察腹部形态、触诊检查和医学影像学检查。
1.观察腹部形态：脾大时，孩子的腹部可能会有轻微的隆起，尤其是在左侧肋缘下。家长在给孩子洗澡或换衣服时，可以观察到腹部的这种变化。
2.触诊检查：医生通过触诊可以感觉到脾脏的边缘。如果脾脏肿大，医生在孩子腹部的左侧肋缘下可以触及到脾脏的边缘。
3.医学影像学检查：通过B超、CT或MRI等医学影像学检查，可以直观地观察到脾脏的大小和形态，是诊断脾大的重要手段。
对于孩子脾大的情况，家长应保持警惕，注意观察孩子的饮食和排便情况，避免孩子过度劳累。一旦发现孩子有脾大的迹象，应及时带孩子到医院进行详细检查，以便医生做出准确诊断并给予相应治疗。