枸橼酸芬太尼注射液通常有呼吸抑制、心血管系统影响和对中枢神经系统的抑制等不良反应。在使用时，应严格遵循医嘱，注意禁忌情况，确保用药安全。
1.呼吸功能不全：呼吸功能不全的患者使用枸橼酸芬太尼注射液可能导致呼吸进一步抑制，甚至呼吸停止，因此这类患者应避免使用。
2.心血管系统疾病：对于有严重心血管疾病的患者，枸橼酸芬太尼注射液可能引起血压下降和心率异常，增加心血管风险，故应慎用或在医生指导下使用。
3.中枢神经系统疾病：中枢神经系统疾病患者使用枸橼酸芬太尼注射液可能会加重病情，如癫痫患者可能诱发癫痫发作，因此在使用前应咨询医生。
在使用枸橼酸芬太尼注射液时，患者应密切关注身体反应，如出现不适症状应立即停药并就医。对于有上述禁忌情况的患者，应在医生指导下谨慎使用或选择其他替代药物。同时，定期体检和遵循医嘱是确保用药安全的重要措施。