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哪些中药需要先煎与后下

胡佳 中医科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

在中药煎煮过程中,通常有先煎和后下之分,这主要是根据药材的性质和药效来决定的。先煎的药材一般质地坚硬,需要较长时间煎煮以充分释放药效;而后下的药材则多为芳香或易挥发的,不宜长时间煎煮,以免药效损失。

1.质地坚硬的药材:如矿物类、贝壳类等,这些药材通常需要先煎,因为它们需要较长时间才能煎出有效成分。例如,石膏、磁石等,需要先煎30分钟以上,以确保药效充分释放。

2.芳香或易挥发的药材:这类药材如薄荷、藿香等,含有挥发油,如果煎煮时间过长,其有效成分会随蒸汽挥发掉,因此通常在其他药材煎煮接近完成时加入,即后下。

3.需要特殊处理的药材:有些药材在煎煮前需要特殊处理,如先浸泡、先炒制等,这些药材的处理方式也会影响其煎煮的先后顺序。例如,某些药材需要先炒制以减少毒性或增强药效,这些药材在炒制后通常需要先煎。

在日常使用中药时,应注意根据医嘱正确煎煮,以确保药效。同时,如果对煎煮方法有疑问,应及时咨询医师或药师,避免因煎煮不当影响治疗效果。

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