苦瓜通常被认为具有清热解暑、降火解毒的功效，因此它一般用于降实火。实火通常表现为口干舌燥、便秘、面红耳赤等症状。
在中医理论中，实火与虚火是不同的概念。实火多由外邪侵袭或体内积热所致，而虚火则多因阴液不足、阳气相对偏盛引起。苦瓜性寒，能够清热解毒，对于实火引起的症状有较好的缓解作用。在药物治疗方面，除了食疗，医生可能会根据具体情况开具如黄连上清丸、牛黄解毒片、银翘解毒片等中成药，这些药物都具有清热解毒的作用，但应在医生指导下使用，以避免不适或药物相互作用的风险。
总之，苦瓜更适合用于降实火，但应注意个体差异，必要时应咨询医生，选择合适的治疗方法。