通常，最严重的输血反应是输血相关性急性肺损伤（TRALI），这是一种罕见但可能致命的并发症。
输血相关性急性肺损伤是由于输血引起的急性肺部炎症反应，导致肺泡内液体积聚，从而引起呼吸困难和低氧血症。这种反应可能由多种因素引起，包括供血者的血浆中含有针对受血者白细胞的抗体，或者是由于输血过程中的非免疫性因素，如输血速度过快或输血前使用某些药物。TRALI的发生率较低，但一旦发生，其后果可能非常严重，需要立即的医疗干预。
对于输血反应，患者在接受输血前应与医生充分沟通，了解可能的风险和并发症。如果出现呼吸困难、胸痛或发热等症状，应立即告知医护人员。在任何情况下，患者都应遵循医生的建议，不要自行决定是否需要输血或停止输血。一旦发生输血反应，及时的医疗干预是关键，以减少潜在的严重后果。