后背脂肪瘤是否需要切除通常取决于瘤体的大小、位置以及是否引起症状。一般来说，如果脂肪瘤较小且无症状，可以不进行手术切除。
脂肪瘤是脂肪组织过度增生形成的良性肿瘤，大多数情况下不会对健康造成威胁。当脂肪瘤体积较小，不影响日常活动，且无疼痛或压迫感时，通常不需要手术。然而，如果脂肪瘤体积较大，超过5厘米，或者位置特殊，如压迫神经导致疼痛，或者影响关节活动，那么可能需要考虑手术切除。此外，如果脂肪瘤快速增长或者出现疼痛、红肿等症状，也应该及时就医评估是否需要手术。
对于后背脂肪瘤，建议定期观察其变化，如发现快速增大或出现不适，应及时就医。在医生指导下，根据具体情况决定是否需要手术。如果需要手术，应遵循医嘱，术后注意伤口护理，避免感染。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食和适量运动，有助于减少脂肪瘤的发生。