包皮上有米粒状的白颗粒可能是由于皮脂腺分泌物积聚、轻度炎症反应或真菌感染等原因引起的。建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.皮脂腺分泌物积聚：男性包皮内皮脂腺分泌较为旺盛，若不注意局部卫生，分泌物可能积聚形成米粒状的白颗粒。这种情况下，应保持局部清洁干燥，定期清洗包皮内侧。
2.轻度炎症反应：包皮上的白颗粒有时可能是由于轻度炎症反应引起的。这种情况下，可使用外用抗炎药物如丁酸氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏或曲安奈德软膏等，但需在医生指导下使用。
3.真菌感染：包皮上的白颗粒还可能是由于真菌感染引起的，如念珠菌感染。这种情况下，可使用抗真菌药物如克霉唑软膏、复方硝酸咪康唑软膏或特比萘芬软膏等，同样需在医生指导下使用。
除以上原因外，还可能与个人卫生习惯、性伴侣健康状况等因素有关。建议保持良好的个人卫生，定期进行性健康检查，并在医生指导下合理用药。