阴囊皮上有很多小米粒疙瘩可能是毛囊炎、皮脂囊肿或病毒感染等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.毛囊炎：毛囊炎是毛囊发炎引起的一种常见皮肤病，表现为皮肤上出现小米粒大小的红色疙瘩。治疗毛囊炎可以使用抗生素软膏如红霉素软膏、氯霉素软膏或新霉素氟轻松乳膏，涂抹于患处，同时保持局部清洁干燥。
2.皮脂囊肿：皮脂囊肿是由于皮脂腺管堵塞，皮脂分泌物积聚形成的囊肿。治疗皮脂囊肿可以采用手术切除或药物治疗，如口服异维A酸胶囊、外用维A酸乳膏或口服丹参酮胶囊等，需在医生指导下使用。
3.病毒感染：如HPV病毒感染可引起尖锐湿疣，表现为阴囊皮肤上出现菜花状或乳头状的疙瘩。治疗尖锐湿疣可以采用冷冻、激光或药物治疗，如外用鬼臼毒素软膏、咪喹莫特乳膏或口服干扰素等，需遵医嘱用药。
除以上原因外，还可能与过敏、真菌感染等因素有关。日常生活中要注意个人卫生，避免局部潮湿，及时就医明确诊断，对症治疗。