血管内溶血通常是由于红细胞在血管内遭到破坏，释放血红蛋白进入血液循环，可能由以下原因引起：
1.自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮或免疫性溶血性贫血，会导致免疫系统错误地攻击红细胞，引发血管内溶血。治疗这类疾病可能需要使用糖皮质激素如泼尼松、环磷酰胺或利妥昔单抗等药物，但应在医生指导下使用。
2.遗传性酶缺陷：如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，这种遗传性疾病会导致红细胞在氧化应激下容易破裂。治疗可能包括避免接触某些药物和食物，以及在必要时使用叶酸等补充剂。
3.感染：某些细菌或病毒感染，如疟疾或某些病毒感染，也可能引起血管内溶血。治疗通常需要针对性的抗生素或抗病毒药物，如青霉素、阿昔洛韦等，同样应在医生指导下使用。
除以上原因外，还可能与药物不良反应、严重烧伤等因素有关。日常生活中应避免已知可导致溶血的药物和食物，保持健康的生活方式，并在出现症状时及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。