肛瘘一般不会自愈。肛瘘是由于肛门周围组织发生感染，形成异常通道的一种疾病。大多数情况下，肛瘘需要通过手术治疗来彻底治愈，因为它们很难通过自身免疫系统的修复来闭合。
肛瘘的治疗通常包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是为了控制感染和减轻症状，例如使用抗生素如阿莫西林、头孢类抗生素和甲硝唑等。然而，这些药物只能暂时缓解症状，并不能根治肛瘘。手术治疗是治疗肛瘘的主要方法，包括切开引流、瘘管切除术等，这些手术需要在医生的指导下进行，以确保安全和有效。
对于肛瘘患者来说，及时就医并遵循医生的治疗建议是非常重要的。不要寄希望于肛瘘能够自愈，以免延误病情，导致更严重的后果。