孩子在三岁时不说话可能是由多种原因引起的，包括语言发展迟缓、听力障碍或是心理因素等。建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.语言发展迟缓孩子可能因为个体差异，语言发展速度较慢。在这种情况下，家长可以通过增加与孩子的交流，鼓励他们模仿发音，以及提供丰富的语言环境来促进语言能力的发展。
2.听力障碍如果孩子听力受损，可能会影响他们学习语言的能力。对于这种情况，需要通过听力测试来确诊，并可能需要佩戴助听器或进行语言治疗。
3.心理因素有时孩子不说话可能是由于焦虑、害羞或其他心理障碍。在这种情况下，心理咨询和支持可能有助于孩子克服这些障碍，开始说话。
除以上原因外，还可能与家庭环境、教育方式等因素有关。家长应保持耐心，为孩子提供一个支持和鼓励的学习环境，并在必要时寻求专业帮助。