同房时想小便可能是由于生理反应、心理因素或泌尿系统疾病等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。例如，性生活时的兴奋状态可能会导致膀胱压力增加，从而产生尿意；而紧张或焦虑等心理因素也可能引起尿意；此外，泌尿系统疾病如膀胱炎、尿道炎等也可能导致同房时出现尿意。
1.生理反应：在性生活过程中，由于生殖器官的充血和兴奋，可能会刺激到膀胱，导致膀胱压力增加，从而产生尿意。这种情况下，通常不需要特殊治疗，可以通过调整性生活的姿势或节奏来缓解。
2.心理因素：性生活时的紧张、焦虑或恐惧等心理状态，可能会导致尿道括约肌的紧张，从而产生尿意。对于这种情况，可以通过心理咨询、放松训练等方法来缓解心理压力。
3.泌尿系统疾病：如患有膀胱炎、尿道炎等泌尿系统疾病，可能会导致尿频、尿急等症状，同房时也可能产生尿意。对于这种情况，需要在医生的指导下使用抗生素等药物治疗，如头孢克肟、左氧氟沙星、阿奇霉素等，同时注意个人卫生，避免性生活过于频繁。
除以上原因外，还可能与内分泌紊乱、神经系统疾病等因素有关。建议在性生活前后注意个人卫生，保持轻松的心态，并在出现尿意时及时排尿。如症状持续或加重，应及时就医检查和治疗。