咖啡斑一般不能根治。咖啡斑是一种常见的皮肤色素沉着病变，其形成与遗传、内分泌、皮肤炎症等多种因素有关。由于其成因复杂，目前尚无特效药物或治疗方法能够保证完全根治。
咖啡斑的治疗通常需要综合考虑患者的具体情况，包括斑块的大小、位置、颜色深浅等。常见的治疗方法包括激光治疗、冷冻治疗和药物治疗。例如，对于部分患者，医生可能会推荐使用氢醌霜、曲安奈德乳膏或雷公藤多甙等药物进行治疗，这些药物在一定程度上可以减轻色素沉着，但需在医生指导下使用，以避免可能的副作用。
对于咖啡斑的治疗，患者应保持耐心，并与医生密切沟通，制定个性化的治疗方案。同时，应注意日常的皮肤护理，避免过度紫外线暴露，以减少色素沉着的风险。