下壁心肌缺血可能是由于冠状动脉狭窄、血栓形成或心肌供血不足等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。例如，冠状动脉狭窄可能是由于动脉粥样硬化导致，血栓形成可能是由于血液粘稠度增加或血流动力学改变引起，而心肌供血不足可能是由于心脏负荷过大或血管痉挛等因素造成。
1.冠状动脉狭窄：动脉粥样硬化是冠状动脉狭窄的常见原因，动脉壁内脂质沉积形成斑块，导致血管腔变窄，影响血流。治疗通常包括使用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、贝特类药物如非诺贝特胶囊以及抗血小板药物如阿司匹林肠溶片，以降低胆固醇水平、改善血脂状况和预防血栓形成。
2.血栓形成：血液粘稠度增加或血流动力学改变可能导致血栓形成，阻塞冠状动脉，引起心肌缺血。治疗可能包括使用抗凝药物如华法林钠片、抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片以及溶栓药物如尿激酶，以预防血栓形成和改善血液循环。
3.心肌供血不足：心脏负荷过大或血管痉挛可能导致心肌供血不足。治疗可能包括使用β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、钙通道阻滞剂如硝苯地平缓释片以及硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯片，以降低心脏负荷、扩张血管和改善心肌供血。
除以上原因外，还可能与高血压、糖尿病等慢性疾病有关。日常生活中应注意控制血压、血糖，保持健康的生活方式，并定期进行心脏检查。如出现胸痛、胸闷等症状，应及时就医。