孩子睡觉张开嘴巴可能是生理性原因所致，也可能与鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大等疾病相关，需根据具体原因进行治疗。
1、生理性原因
部分孩子可能因睡眠姿势不当或习惯性张嘴呼吸，导致睡觉时无法自然闭合口腔。这种情况通常无需特殊治疗，可通过调整睡姿、进行闭口训练等方式改善。例如，在孩子入睡后轻轻闭合其嘴唇，或用透气胶带辅助固定（需注意安全）。
2、鼻炎
过敏性鼻炎或感染性鼻炎会导致鼻腔黏膜水肿，引发鼻塞、呼吸不畅，迫使孩子张口呼吸。治疗时可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、生理性海水鼻腔喷雾、氯雷他定片等药物缓解鼻部症状，同时需避免接触过敏原。
3、腺样体肥大
腺样体过度增生会堵塞后鼻孔，造成持续性鼻塞。对于中度肥大伴睡眠呼吸暂停的情况，可短期使用孟鲁司特钠咀嚼片；若保守治疗无效且伴有严重缺氧，需考虑腺样体切除术，该手术采用低温等离子消融术，创伤较小。
4、扁桃体肥大
Ⅲ度肿大的扁桃体会挤压咽腔空间，常与腺样体肥大合并存在。治疗原则与腺样体肥大相似，若反复发炎或影响呼吸，可实施扁桃体部分或全切术，术后需注意预防出血和感染。
建议家长观察孩子是否伴有打鼾、睡眠呼吸暂停、白天嗜睡等症状。若怀疑病理性因素，应及时到耳鼻喉科进行鼻内镜、睡眠监测等检查。确诊后需严格遵循医嘱选择治疗方案，避免盲目使用收缩鼻血管药物，以免引发药物性鼻炎。日常应注意保持室内湿度适宜，定期清洗床上用品减少尘螨刺激。