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心肌桥的治疗方法

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心肌桥的治疗方法主要有药物治疗、物理治疗和手术治疗等,一般需根据具体情况进行选择。心肌桥是指冠状动脉的一段被心肌纤维所覆盖,导致该段血管在心脏收缩时受压,引起心肌缺血的症状。

1.生活调理

患者应避免剧烈运动和情绪激动,以减少心脏负荷和心肌桥对冠状动脉的压迫。同时,应保持规律的作息,避免熬夜和过度劳累。饮食上应低盐低脂,多吃蔬菜水果,减少高脂肪食物的摄入。

2.物理治疗

对于轻度心肌桥患者,可采用心脏康复训练,如慢跑、游泳等有氧运动,以增强心肌功能和冠状动脉的侧支循环。但需在医生指导下进行,避免过度运动加重心脏负担。

3.药物治疗

对于症状较重的患者,可在医生指导下使用β受体阻滞剂如美托洛尔、阿替洛尔等,以减慢心率、降低心肌耗氧量;钙通道阻滞剂如地尔硫卓、维拉帕米等,以扩张冠状动脉、改善心肌供血。此外,还可使用抗血小板药物如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等,以预防血栓形成。但需注意药物的副作用和相互作用,定期复查心电图和血压。

4.手术治疗

对于药物治疗无效、症状严重的患者,可考虑手术治疗,如心肌桥松解术、冠状动脉旁路移植术等。但手术风险较大,需严格把握手术指征,术前需充分评估患者的心脏功能和手术风险。

总之,心肌桥患者应根据病情轻重选择合适的治疗方法,并定期复查、密切随访。平时应注意生活调理,避免诱发因素,一旦出现胸痛、胸闷等症状,应及时就医。

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