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孩子肚子痛是怎么回事

叶春风 儿内科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

孩子肚子痛可能是生理性原因所致,也可能与急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、肠套叠等疾病原因有关,建议及时就医明确病因。生理性因素如饮食不当或受凉引起的腹痛,通常可通过调整饮食缓解,而病理性腹痛需根据具体病因进行治疗。

1、生理性原因

孩子进食过多生冷食物或暴饮暴食,可能刺激胃肠道引起痉挛性腹痛,通常伴有腹胀、打嗝等症状。腹部受凉时,肠道蠕动加快也可能导致阵发性绞痛。此类腹痛可通过热敷腹部、按摩或饮用温水缓解,一般无需用药。

2、急性胃肠炎

细菌或病毒感染引起的胃肠炎,典型表现为脐周阵痛,伴随呕吐、腹泻、发热等症状。若为细菌感染,可遵医嘱使用头孢克肟颗粒(6月以下禁用)、阿莫西林颗粒等抗生素,同时配合蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道功能。

3、肠系膜淋巴结炎

多见于7岁以下儿童,因呼吸道感染引发肠系膜淋巴结肿大,表现为右下腹或脐周持续性隐痛,超声检查可确诊。治疗以抗感染为主,常用阿奇霉素干混悬剂、蒲地蓝消炎口服液,疼痛明显时可短期使用布洛芬混悬液。

4、肠套叠

2岁以下婴幼儿高发,典型症状为阵发性哭闹、果酱样血便和腹部包块。发病初期可通过空气灌肠复位,若超过48小时或出现肠坏死需立即手术。确诊后需禁食并进行静脉补液,使用头孢曲松钠预防感染。

若孩子腹痛持续超过2小时,伴随呕吐、发热或血便,应立即就医。日常注意饮食卫生,避免空腹食用冰淇淋等冷饮,饭后1小时内不宜剧烈运动。用药需严格遵循儿科医生指导,不可自行服用止疼药掩盖病情。

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