晚上说梦话可能是精神压力过大、睡眠环境不佳或生理因素引起的。建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.精神压力过大：在日常生活中，工作压力、学习压力或家庭矛盾等都可能导致精神紧张，从而在睡眠中出现说梦话的现象。为了缓解压力，可以尝试进行放松训练，如瑜伽、冥想等，必要时可在医生指导下使用抗焦虑药物，如阿普唑仑、地西泮或氯硝西泮。
2.睡眠环境不佳：不适宜的睡眠环境，如噪音、光线过强或温度不适，都可能影响睡眠质量，导致说梦话。改善睡眠环境，保持安静、黑暗和适宜的温度，有助于减少说梦话的发生。
3.生理因素：某些生理疾病，如阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、癫痫等，也可能引起说梦话。对于这类情况，应在医生的指导下进行相应的治疗，如使用呼吸辅助设备或抗癫痫药物，如苯妥英钠、卡马西平或丙戊酸钠。
除以上原因外，还可能与个人体质、遗传因素等有关。保持良好的作息习惯，避免过度疲劳，有助于减少说梦话的发生。如症状持续，应及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。