耳膜穿孔通常可以自愈。在大多数情况下，小的穿孔会在几周到几个月内自行愈合，尤其是如果耳道保持干燥和清洁。然而，这并不是绝对的，因为某些因素可能会影响愈合过程。
耳膜穿孔的自愈能力取决于穿孔的大小、位置以及是否伴随感染。小的穿孔，没有感染的情况下，自愈的可能性较高。例如，使用抗生素滴耳液如氯霉素滴耳液、新霉素滴耳液或者庆大霉素滴耳液可以帮助预防感染，促进愈合。但是，如果穿孔较大或存在慢性感染，可能需要医疗干预，如手术修复。在任何情况下，都应在医生的指导下使用药物，以确保安全和有效的治疗。
为了促进耳膜穿孔的自愈，建议保持耳部清洁干燥，避免插入任何物品进入耳道，减少水分进入耳道的机会，并且及时就医以获得适当的治疗和指导。