血压200左右居高不下的情况，通常需要综合运用多种方法进行控制。一般需根据具体情况进行选择，包括生活方式的调整、物理治疗、药物治疗等。
1.生活方式的调整
首先，改善生活方式是控制高血压的基础。这包括减少盐分摄入，每日摄入量应控制在6克以内；增加水果和蔬菜的摄入，保持均衡的饮食；保持适量的体育活动，如每周至少150分钟的中等强度运动；控制体重，避免肥胖；戒烟限酒，减少酒精摄入。
2.物理治疗
除了生活方式的调整，还可以通过物理治疗辅助降低血压。例如，定期进行血压监测，了解血压变化趋势；进行放松训练，如深呼吸、瑜伽、冥想等，以减轻压力，降低血压。
3.药物治疗
在生活方式调整和物理治疗的基础上，如果血压仍然居高不下，可能需要药物治疗。常用的降压药物包括利尿剂如氢氯噻嗪、β受体阻滞剂如美托洛尔、钙通道阻滞剂如硝苯地平等。这些药物应在医生指导下使用，以确保用药安全和有效。
对于血压居高不下的情况，建议定期监测血压，保持健康的生活方式，并在医生指导下合理用药。如血压持续不降，应及时就医，以免引发更严重的健康问题。