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肝硬化吐血怎么办

谢正元 消化内科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肝硬化吐血是一种严重的临床症状,通常需要立即就医处理。一般而言,处理肝硬化吐血的方法主要有紧急止血、药物治疗和手术治疗等,具体需根据患者的实际情况和医生的诊断来决定。

1.紧急止血

在患者出现吐血时,首先要做的是紧急止血。让患者平躺,头部偏向一侧,避免血液流入呼吸道引起窒息。同时,尽快联系急救中心或直接送医。

2.药物治疗

药物治疗是控制肝硬化吐血的重要手段,常用药物包括:

-奥曲肽:用于降低门静脉压力,减少出血风险。

-普萘洛尔:降低肝血流,减少肝脏对血液的需求。

-硫酸镁:有助于保护肝脏,减轻肝脏负担。

这些药物应在医生指导下使用,以避免不良反应。

3.手术治疗

对于药物治疗无效或出血量大的患者,可能需要进行手术治疗。手术方法包括:

-食管静脉曲张结扎术:通过结扎食管静脉,减少血液流向食管静脉的压力。

-经颈静脉肝内门体分流术:通过在肝内建立一个新的血流通道,降低门静脉压力。

-肝移植:对于终末期肝硬化患者,肝移植可能是唯一的治疗手段。

肝硬化患者应定期进行肝功能检查,避免饮酒和高脂饮食,保持良好的生活习惯。一旦出现吐血症状,应立即就医,以免延误治疗。

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