通常，服用健脾丸一般不会上火。健脾丸是一种中成药，主要用于健脾益气，和胃止泻。它含有的成分如党参、白术、茯苓等，通常具有温和的补益作用，不容易导致上火。
然而，每个人的体质不同，对药物的反应也有所差异。在某些情况下，如果个体体质偏热，或者在服用过程中与其他热性药物或食物同时使用，可能会出现上火的症状。例如，含有附子、干姜等成分的药物，如果与健脾丸同服，可能会增加上火的风险。此外，如果患者本身存在阴虚火旺的情况，服用健脾丸也可能会引起不适。
因此，建议在医生的指导下使用健脾丸，特别是对于体质偏热或有阴虚火旺症状的患者。如果在使用过程中出现不适，应及时咨询医生，调整用药方案。