肋骨骨折是胸部损伤中较为常见的一种情况，通常表现为胸痛、呼吸困难、局部肿胀等症状。鉴别诊断时，医生会考虑以下几种情况：
1.肌肉拉伤：肌肉拉伤也会引起胸痛，但通常疼痛范围较广，不局限于某一特定肋骨，且没有明显的骨擦感。
2.气胸：气胸时患者会感到突然的剧烈胸痛，可能伴有呼吸困难，但通常不会有明显的局部肿胀或骨擦感。
3.胸膜炎：胸膜炎引起的胸痛通常伴随发热和咳嗽，疼痛可能随呼吸而加剧，但不会有骨擦感。
对于肋骨骨折的诊断，除了临床症状外，影像学检查如X光片是确诊的重要手段。日常生活中，如果怀疑肋骨骨折，应立即就医，并在医生指导下进行适当的治疗和护理。避免自行处理，以免加重伤情。