通常，瘦下来脸会变小。这是因为脸部的脂肪减少，使得面部轮廓更加清晰，从而在视觉上产生脸变小的效果。
脸部的脂肪分布因人而异，有些人的脸部脂肪较多，减肥时脸部变化可能更为明显。例如，当减少热量摄入并增加运动量时，全身脂肪包括脸部脂肪都会减少。在减肥过程中，可能会用到一些辅助药物，如奥利司他和利拉鲁肽等，这些药物在医生指导下可以帮助控制食欲或增加能量消耗，但需注意，任何药物的使用都应在医生的建议和监督下进行，以避免不良反应和健康风险。
总之，减肥时脸部可能会变小，但每个人的情况不同，效果也会有所差异。建议采取健康的饮食和适量的运动来达到减肥目的，并在必要时咨询医生的建议。