结扎后一般不能自然怀孕。结扎是一种永久性的避孕手术，通过切断或堵塞输卵管来阻止精子与卵子相遇，从而达到避孕的目的。
结扎后，输卵管被切断或堵塞，精子无法通过输卵管与卵子结合，因此自然受孕的可能性非常小。然而，医学上存在一些特殊情况，比如手术未完全成功，或者输卵管自行重新连接，这些情况虽然罕见，但理论上可能导致怀孕。此外，如果进行了输卵管再通手术，也有可能恢复生育能力。常用的输卵管再通手术药物包括甲硝唑、环丙沙星和左氧氟沙星等，但这些药物的使用必须在医生的指导下进行。
如果考虑生育，建议咨询专业医生，了解个人情况是否适合进行输卵管再通手术，并在医生的建议下采取合适的措施。