包茎不一定需要手术治疗。通常，包茎分为生理性和病理性两种情况。生理性包茎在儿童时期很常见，随着年龄的增长，大多数情况下会自然缓解。而病理性包茎，如反复发生包皮龟头炎、影响排尿或性生活时，可能需要考虑手术治疗。
对于病理性包茎，治疗方式应根据具体情况而定。如果出现炎症，可以使用抗生素如阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗，但应在医生指导下使用。若炎症控制后仍有包茎问题，可能需要通过包皮环切术来解决。手术可以有效解决包皮过紧、反复感染等问题。
在选择是否进行手术治疗时，应咨询专业医生的意见，并根据个人情况做出决定。保持良好的个人卫生习惯，及时就医，是预防和治疗包茎问题的关键。