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透析指征有哪些

徐庆刚 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

慢性肾脏病(CKD)患者何时需要进行透析治疗,通常取决于肾功能的损伤程度和患者的临床症状。一般而言,当肾小球滤过率(GFR)降至15mL/min/1.73m²以下,或出现难以控制的尿毒症症状时,可能需要考虑透析。

1.肾小球滤过率(GFR)下降:随着肾功能的持续恶化,GFR会逐渐下降。当GFR低于15mL/min/1.73m²时,患者的肾脏可能无法有效清除体内的废物和多余水分,需要依赖透析来维持生命。

2.尿毒症症状:尿毒症是指体内废物积累导致的一系列症状,如恶心、呕吐、疲劳、瘙痒等。当这些症状难以通过药物控制,严重影响患者的生活质量时,透析治疗就显得尤为重要。

3.电解质紊乱和酸碱平衡失调:肾功能不全时,患者可能会出现高钾血症、代谢性酸中毒等电解质紊乱和酸碱平衡失调的情况。这些情况可能危及生命,需要及时进行透析治疗。

对于慢性肾脏病患者,日常应注意饮食控制,限制蛋白质和钠的摄入,保持适当的水分平衡,并定期监测肾功能。一旦出现上述症状,应及时就医,由专业医生评估是否需要开始透析治疗。

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