大便总感觉拉不干净可能是由于心理因素、肠道功能紊乱、慢性肠炎等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。1心理因素：焦虑、紧张等心理状态也可能影响排便，造成排便不净的感觉。建议通过放松训练、心理咨询等方式缓解心理压力。
2.肠道功能紊乱：肠道蠕动减慢，导致大便在肠道内停留时间过长，可能会引起排便不净的感觉。改善方法包括调整饮食结构，增加膳食纤维的摄入，以及适量运动促进肠道蠕动。
3.慢性肠炎：慢性肠炎可能导致肠道炎症，影响正常的排便功能。治疗方法通常包括抗炎药物，如美沙拉嗪、柳氮磺吡啶和甲硝唑等，应在医生指导下使用。
除以上原因外，还可能与生活习惯、饮食不当等因素有关。建议保持良好的生活习惯，合理饮食，并在出现持续不适时及时就医。