牙龈肿痛通常与口腔卫生不佳、细菌感染或局部刺激有关，而不一定是上火。牙龈肿痛可能是由于牙菌斑和牙石的积累，导致牙龈发炎；也可能是由于牙齿排列不齐、食物嵌塞或不良修复体等引起的局部刺激。
牙龈肿痛的常见原因包括牙周病、牙龈炎、智齿冠周炎等。牙周病是由牙菌斑中的细菌引起的慢性感染，导致牙龈红肿、出血和疼痛。牙龈炎是牙龈炎症的早期阶段，如果不及时治疗，可能会发展成牙周病。智齿冠周炎则是由于智齿部分或完全被牙龈覆盖，食物残渣和细菌容易积聚，导致炎症和疼痛。
对于牙龈肿痛，日常应保持良好的口腔卫生习惯，如正确刷牙、使用牙线和定期洗牙。如果牙龈肿痛持续不缓解，应及时就医，医生会根据具体情况进行治疗，如牙周治疗、牙齿矫正或拔除智齿等。在治疗过程中，应遵医嘱用药，不可自行盲目用药。