牙痛时通常不建议立即拔牙。拔牙是治疗牙痛的一种方法，但并非首选。牙痛的原因多种多样，可能是由于龋齿、牙髓炎、牙周病等引起的，治疗方式也应根据具体情况而定。
在牙痛的情况下，首先应该由牙医进行详细检查，以确定疼痛的原因。如果是龋齿引起的疼痛，可以通过补牙来修复；牙髓炎可能需要进行根管治疗；牙周病则可能需要牙周治疗或者牙周手术。在某些情况下，如果牙齿已经无法修复，或者牙痛是由智齿引起的，拔牙可能是必要的。例如，阿莫西林、甲硝唑和布洛芬可以用于治疗牙周感染，而利多卡因可以用于牙痛的局部麻醉，但这些药物的使用都应在医生的指导下进行。
如果牙痛持续，应及时就医，由专业牙医评估是否需要拔牙。在医生的建议下，采取适当的治疗措施，避免自行拔牙或使用未经医生指导的药物，以免造成不必要的风险。