晚上做梦射精可能是生理现象、心理因素或生殖系统疾病等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.生理现象：青春期男性由于荷尔蒙水平的变化，可能会在睡梦中出现遗精现象。这是正常的生理现象，通常不需要特别治疗。
2.心理因素：精神压力大、情绪波动或性幻想等心理因素也可能导致夜间遗精。在这种情况下，建议进行适当的心理调适，必要时可寻求心理咨询。
3.生殖系统疾病：尿道炎、前列腺炎等生殖系统疾病也可能导致夜间遗精。对于这类情况，需要到医院进行详细检查，并根据医生的诊断进行治疗。治疗尿道炎的药物有左氧氟沙星、头孢克肟和阿奇霉素等，而治疗前列腺炎的药物有非那雄胺、特拉唑嗪和罗红霉素等。这些药物应在医生指导下使用。
除以上原因外，还可能与生活习惯、饮食不当等因素有关。建议保持良好的作息习惯，避免过度疲劳，并在出现症状时及时就医。