指甲里面有淤血通常是由于外伤、感染或某些疾病引起的。外伤是最常见的原因，比如手指受到撞击或挤压。感染则可能是因为指甲周围组织发炎，如甲沟炎。此外，某些疾病如血管炎也可能导致指甲下出现淤血。
1.外伤：日常生活中，手指不小心被门夹到或者被重物砸到，都可能导致指甲下出现淤血。这种情况下，淤血通常会在几天到几周内自行吸收。
2.感染：指甲周围皮肤受损后，细菌可能侵入造成感染，如甲沟炎。这时除了淤血外，还可能伴有红肿、疼痛等症状。治疗时可能需要使用抗生素软膏，如红霉素软膏、氯霉素软膏或新霉素氟轻松乳膏，并在医生指导下使用。
3.疾病：某些疾病如血管炎可能导致血管破裂，血液渗入指甲下形成淤血。这种情况下，除了治疗原发病外，可能还需要使用抗凝血药物，如阿司匹林、华法林或硫酸氢氯吡格雷，以减少血栓形成的风险。
除以上原因外，还可能与血液疾病、药物副作用等因素有关。建议出现指甲淤血时，注意保持局部清洁干燥，避免感染，并及时就医，以便得到准确的诊断和治疗。