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踝管综合征的临床表现有哪些

王慧萍 神经内科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

踝管综合征通常有疼痛、麻木和肌肉无力等症状。这些症状可能由多种原因引起,包括局部压迫、外伤或炎症。

1.疼痛

踝管综合征患者常常感到踝部或足底的疼痛,这种疼痛可能是持续性的,也可能是活动后加剧。

2.麻木

由于神经受压,患者可能会在足部或小腿出现麻木感,尤其是在长时间站立或行走后。

3.肌肉无力

踝管综合征可能导致足部肌肉力量减弱,影响正常行走和活动。

踝管综合征患者在日常活动中应注意避免长时间站立或行走,适当休息和抬高患肢有助于缓解症状。如果症状持续或加重,应及时就医,医生可能会建议进行物理治疗、药物治疗或在必要时进行手术治疗。

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踝管综合征会有哪些症状表现
踝管综合征的患者主要可出现足底部弥漫性放射痛、麻木感或针刺、烧灼感等症状,部分患者可能存在踝部后内侧或整个足部感觉异常。本病可能并发高足弓、爪状趾等疾病。1、疼痛:通常患者诉足底有弥漫的放射痛、灼热痛、刺痛或是麻木感。夜间较明显,影响行走和负重。1/3的患者存在向近端放射痛,这种现象被称为Valleix现象。通常症状非常弥散,不会局限于踝周某一具体的肌腱。一些患者可能主诉症状位于踝部后内侧,或整个足部感觉异常。症状可于活动、锻炼时加剧,休息后好转。一些患者会诉存在夜间症状,由睡觉时某一姿势或踝管区的直接压迫引起。2、肌肉萎缩:长期有症状性神经卡压可致足内在肌肌力下降和萎缩,大多数情况下会形成高弓足和(或)爪状趾。近端型卡压源于胫神经在其移行为足底神经分支之前受压。因此,踝部以下整个胫神经分布区受累。远端型症状源于神经分支的末梢受压,一般为足底内侧或外侧神经受累。足底内侧神经卡压发生于拇展肌和舟骨结节形成的纤维肌肉管道内。3、Tinel征:此为体格检查发现,叩击患者内踝后下方时,可诱发足底和足跟内侧皮肤麻木症状加重,或是出现放射痛。4、背伸外翻试验阳性:最大限度背伸,外翻踝关节,同时背伸脚趾,注意保持5~10秒,可引出局部压痛或Tinel征阳性。5、扁平外翻足:患者可能有扁平外翻足,长跑运动员最易罹患此种疾病,通常称为“慢跑者足”。症状为沿足内侧弓产生的烧灼痛,并放射至第一、二、三和部分第四足趾。

谯波 副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

三甲

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